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S
ÃO
J
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604
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2014; 60(6):599-613
TABELA 1
Sinopse dos artigos referentes a IRA, tuberculose, asma, DPOC e asma + DPOC (continuação)
Ref. Autor, ano,
país
Objetivo principal
Método de
referência
Delineamento N. de
pacientes;
faixa etária;
idade média
N. de
médicos
Resultados
Asma
20 Marklund et
al., 1999,
Suécia
Estimar a frequência de erros
de diagnósticos para asma
segundo generalistas
Revisão por
especialista em
alergia,
espirometria e
teste de
broncoprovocação
em caso de dúvida
diagnóstica
Transversal
123; > 18
anos; sem
relato
6
123 pacientes completaram os critérios de inclusão
e foram convidados para nova consulta. Destes, 86
(70%) atenderam ao convite. Ao inal, 51/86 (59%)
tinham asma, 6 (7%) associação asma-DPOC e 29
(34%) não tinham asma
21 Montnémery
et al., 2002,
Suécia
Avaliar se a baixa prevalência
de asma era causada pelo
subdiagnóstico nos cuidados
primários. Avaliar também a
validade do primeiro
diagnóstico de asma por
generalistas nos cuidados
primários
Avaliação de
especialista em
pneumologia
Transversal
3.025; ≥ 18
anos; sem
relato
100
99 pacientes receberam o diagnóstico de asma e
foram reavaliados por pneumologistas. O
diagnóstico de asma foi validado em 52 casos
(76,5%); a sensibilidade foi de 0,59 (IC 95%
0,31-0,81) e a especiicidade, de 0,99 (IC 95%
0,99-1,00). Esses resultados indicaram que 23,5%
dos pacientes foram considerados asmáticos pelos
generalistas sem que realmente tivessem a doença
9 Adams et al.,
2003,
Austrália
Comparar o diagnóstico
clínico de asma por generalista
com espirometria
Espirometria
Transversal
3.422; ≥ 18
anos; sem
relato
Não
informado
Dos 3.422 indivíduos entrevistados, 2.523 (74%)
concordaram em participar da avaliação clínica e
292 (11,6%) tinham asma pelos critérios
espirométricos. Desse total, 236 (9,3%) tinham
diagnóstico de asma prévio autorrelatado e 56
(2,3%) não tinham conhecimento do diagnóstico e
foram deinidos como portadores de asma por
critérios espirométricos. Assim, do grupo
diagnosticado com asma pela espirometria, 56
(19,2%) não tinham diagnóstico anterior de asma
10 Hahn et al.,
1994,
Estados
Unidos
Descrever a epidemiologia do
diagnóstico e o possível
subdiagnóstico de asma
Respostas a um
questionário
Transversal
14.127; todas
as faixas
etárias; 15
59
Da amostra total, 13.542 (95,5%) responderam ao
questionário de forma adequada. Desse total,
10,3% relataram ter diagnóstico médico prévio de
asma. O estudo revelou que 6,5% dos pacientes que
tinham sibilância não tinham diagnóstico prévio de
asma (subdiagnóstico)
(continua)