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A
CURÁCIA
DIAGNÓSTICA
DAS
DOENÇAS
RESPIRATÓRIAS
EM
UNIDADES
PRIMÁRIAS
DE
SAÚDE
R
EV
A
SSOC
M
ED
B
RAS
2014; 60(6):599-613
607
TABELA 1
Sinopse dos artigos referentes a IRA, tuberculose, asma, DPOC e asma + DPOC (continuação)
Ref. Autor, ano,
país
Objetivo principal
Método de
referência
Delineamento N. de
pacientes;
faixa etária;
idade média
N. de
médicos
Resultados
Asma e
DPOC
33 Melbye et al.,
2011,
Noruega
Descrever sintomas e função
pulmonar em pacientes
diagnosticados com asma ou
DPOC nos cuidados primários
e descrever como os resultados
da espirometria se enquadram
nos diagnósticos de
generalistas
Espirometria
Transversal
367; ≥ 40; 62 Não é
informado
Os diagnósticos de DPOC foram conirmados por
espirometria e de acordo com os critérios Gold em
68,1% dos pacientes, e os diagnósticos de asma
foram conirmados em 17,1%. A concordância
kappa entre o diagnóstico de DPOC do prontuário
com o diagnóstico espirométrico foi de 0,50. A
espirometria ajudou a conirmar pacientes que
possuíam uma doença mista, mas não diferenciou
asma de DPOC em todos os casos
34 Izquierdo et
al., 2010,
Espanha
Analisar a acurácia diagnóstica
de pacientes que receberam
medicações inalatórias na
atenção primária
Espirometria
Transversal
9.931; ≥ 18;
58,3
1.449
4.188 (42,9%) tinham diagnóstico de asma, 4.175
(42,8%) tinham diagnóstico de DPOC e 1.389
tinham diagnósticos não identiicáveis. Dos
pacientes com mais de 40 anos de idade com
diagnósticos de DPOC e que tinham espirometria
(50,9%), apenas 13,9% se enquadravam nos
critérios do Gold
35 Weidinger et
al., 2009,
Suécia
Avaliar adesão às diretrizes na
atenção primária em pacientes
com asma e DPOC
Diretrizes
nacionais da
Suécia de asma e
DPOC
Transversal
623; todas as
faixas etárias;
não
informado
Não é
informado
A adesão foi encontrada em 130/499 (26%) dos
pacientes com diagnóstico inicial de asma e 35/124
(28%) dos pacientes com diagnóstico inicial de
DPOC
36 Raghunath et
al., 2006,
Reino Unido
Avaliar as diferenças na
interpretação da espirometria
e PFE entre generalistas da
atenção primária e
especialistas em pneumologia
em pacientes com o
diagnóstico prévio de asma ou
DPOC
Especialistas em
pneumologia
Coorte
102; ≥ 45
anos; não
informado
Não é
informado
A concordância entre os diagnósticos dos
generalistas e dos especialistas (kappa) na avaliação
de exames foi de 0,20
(continua)