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B
RAS
2014; 60(6):599-613
TABELA 1
Sinopse dos artigos referentes a IRA, tuberculose, asma, DPOC e asma + DPOC
Ref. Autor, ano,
país
Objetivo principal
Método de
referência
Delineamento N. de
pacientes;
faixa etária;
idade média
N. de
médicos
Resultados
IRA
Vias
superiores
13 Gulich et al.,
1999,
Alemanha
Avaliar se a medida de PCR
melhora a acurácia do
diagnóstico de faringite
PCR e contagem
de leucócitos no
sangue
Transversal
1ª fase 179,
2ª fase 161;
16-75; 34,3
1ª fase 15
2ª fase 14
Melhora da acurácia de 70% para 81% quando
tinham acesso aos exames. A curva ROC mostrou
que o valor diagnóstico da PCR foi melhor do que a
contagem de leucócitos (área sob a curva = 0,85
vs
.
0,68)
14 Bjerrum et al.,
2004,
Dinamarca
Avaliar se os generalistas que
usam PCR em sua prática
prescrevem menos antibióticos
para sinusite que os
generalistas que não usam
PCR
Transversal
1.444; 31-53;
40
367
Os médicos que solicitaram o exame prescreveram
20% menos antibióticos. A solicitação e o nível de
PCR tiveram forte inluência sobre a prescrição de
antibióticos para sinusite
15 Capper et al.,
2001, Reino
Unido
Avaliar concordância entre
médicos generalistas,
pediatras e otorrinolaringolo-
gistas sobre a conduta entre
crianças com amigdalite
recorrente
Questionário não
validado
previamente,
respondido pelos
médicos
Transversal
Não se aplica 71 médicos
generalis-
tas, 57
pediatras, 42
otorrinolarin-
gologistas
Pequena concordância entre generalistas, pediatras
e otorrinolaringologistas sobre o diagnóstico da
amigdalite e indicação de amigdalectomia
IRA
Vias
inferiores
11 Hopstaken et
al., 2002,
Holanda
Avaliar o valor diagnóstico dos
sinais, sintomas, VHS e PCR
para pneumonia
Radiograia de
tórax
Transversal
246; 18-89;
52
25
Dos 246 pacientes incluídos, 32 (13%) tinham
radiograia compatível com pneumonia.
Generalistas diagnosticaram pneumonia em 21
pacientes, usando apenas o exame clínico.
Antibióticos foram prescritos em 193 (78,4%)
pacientes. Os autores concluíram que as prescrições
poderiam ter sido evitadas em 80 (41%) pacientes
com diagnóstico provável de bronquite aguda, que
receberam prescrição desnecessária de antibióticos
(continua)