Nov - Dez - Português - 2014

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A CURÁCIA DIAGNÓSTICA DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS EM UNIDADES PRIMÁRIAS DE SAÚDE
REV ASSOC MED B RAS 2014; 60(6):599-613 601
ças, como síndrome da apneia do sono, câncer de pulmão
e outras, foram excluídos.
RESULTADOS
Dentre os 3.913 artigos encontrados, 30 foram seleciona-
dos de acordo com o luxograma mostrado na Figura 2.
Não foram encontrados artigos que avaliassem as en-
fermidades de interesse em conjunto. A heterogeneidade
metodológica observada não preenchia os critérios para
a realização de metanálise. Os resultados serão apresen-
tados na seguinte organização: IRA, tuberculose, asma,
DPOC, e asma e DPOC conjuntamente.
Infecções respiratórias agudas (IRA)
Infecções das vias aéreas superiores
Dentre os estudos sobre as infecções de vias aéreas supe-
riores (Ivas), dois usaram PCR como auxílio diagnóstico
ou como método de referência para avaliação de acurá-
cia diagnóstica.
Um único estudo veriicou a acurácia do diagnóstico
de Ivas. Os autores avaliaram a precisão do diagnóstico clí-
nico de faringite usando como referência a dosagem de
PCR e a contagem de leucócitos nas duas fases do estudo.13
Outro estudo também utilizou PCR como ferramenta au-
xiliar no diagnóstico de rinossinusite bacteriana aguda e
na prescrição de antibióticos.14
Apenas um estudo avaliou a concordância entre ge-
neralistas e especialistas (pediatras e otorrinolaringolo-
gistas) por meio de questionário padronizado no mane-
jo de crianças com amigdalite recorrente. Veriicou-se
discordância entre os sinais e sintomas avaliados pelos
otorrinolaringologistas e generalistas no diagnóstico de
amigdalite, faringite ou infecção do trato respiratório
superior.15
Infecções das vias aéreas inferiores
Não foram encontrados estudos que avaliassem a con-
cordância ou comparassem os diagnósticos e condutas
de médicos generalistas e de especialistas para infecções
das vias aéreas inferiores. Os poucos estudos encontra-
dos compararam os diagnósticos dos generalistas com
um exame de referência e estão agrupados na Tabela 1.11
Artigos selecionados para
o estudo: n = 30
Artigos recuperados pela estratégia de busca: n = 3.913
Artigos repetidos: n = 117
Artigos excluídos após leitura do título:
Infecções respiratórias = 1.128
Asma = 1.124
DPOC = 723
Tuberculose = 529
Artigos excluídos após leitura do resumo:
Infecções respiratórias = 26
Asma = 50
DPOC = 49
Tuberculose = 21
Artigos excluídos após leitura do artigo:
Infecções respiratórias = 28
Asma = 38
DPOC = 42
Tuberculose = 8
FIGURA 2 Fluxograma da seleção de artigos segundo os critérios adotados na revisão.