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RAS
2014; 60(6):599-613
TABELA 1
Sinopse dos artigos referentes a IRA, tuberculose, asma, DPOC e asma + DPOC (continuação)
Ref. Autor, ano,
país
Objetivo principal
Método de
referência
Delineamento N. de
pacientes;
faixa etária;
idade média
N. de
médicos
Resultados
DPOC
28 Walters et al.,
2011,
Austrália
Avaliar os erros de diagnóstico
de DPOC em unidades
primárias
Espirometria
Transversal
1.200; não
informa; 65
31
Dos 1.200 pacientes identiicados, 341 (58%)
realizaram espirometria e 234 (69%) tiveram o
diagnóstico conirmado. Em 31% dos casos, erros
diagnósticos foram constatados
29 Hamers et al.,
2006, Brasil
Avaliar a competência de
generalista da atenção
primária em relação ao
diagnóstico de DPOC
Espirometria
Transversal
350; ≥ 15
anos; 46,8
34
Dos 142 (44,9%) pacientes que realizaram
espirometria, 94 (66%) possuíam diagnósticos
concordantes com os generalistas (kappa = 0,55): 9
com DPOC conirmada e 85 sem DPOC. Os 48
(34%) restantes eram discordantes: 27 tinham
DPOC pela espirometria e não foram
diagnosticados pelos generalistas, e 21 eram
falso-positivos
30 Joo et al.,
2011,
Estados
Unidos
Examinar as características
associadas ao uso da
espirometria na atenção
primária com aumento do
risco para DPOC e determinar
a acurácia diagnóstica de
DPOC em pacientes com
espirometria
Espirometria
Coorte
1.052; ≥ 35;
57
Não é
informado
Um total de 1.052 pacientes foram identiicados e
527 (50%) tinham uma espirometria. Dos 159
pacientes identiicados com DPOC, 93 (58,5%) se
enquadravam nos critérios do Gold. Dos 362 sem
diagnóstico de DPOC, 93 (25,7%) possuíam DPOC
segundo os mesmos critérios. Veriicou-se também
que tosse crônica ou dispneia estavam mais
associadas com solicitação de espirometria que
tabagismo atual ou pregresso
31 Hill et al.,
2010,
Canadá
Medir a prevalência de DPOC
em pacientes maiores de 40
anos de idade com história de
tabagismo
Espirometria e
avaliação clínica
Transversal
1.459; ≥ 40;
60
Não é
informado
Dos 1.459 pacientes elegíveis, 1.003 realizaram
espirometria e responderam a um questionário.
Desses, 208 (20,7%) possuíam critérios
espirométricos para DPOC segundo Gold 2, VEF1/
CVF < 0,70 e VEF1 < 0,80). Apenas 67 (32,7%)
possuíam diagnóstico prévio de DPOC
Asma e
DPOC
32 Pearson et al.,
2003, Reino
Unido
Analisar o impacto da
espirometria e a avaliação
clínica no diagnóstico de
doenças das vias aéreas
Espirometria e
questionário
aplicado pela
enfermagem
Transversal
61.191; ≥ 40;
66,7
1.003
A avaliação mostrou diagnósticos indevidos de base
com mudança em 54% dos diagnósticos de asma,
em 14% de DPOC e 63% de outras condições
(continua)