118-119 / 124
S
ÃO
J
OSÉ
BP
ET
AL
.
608
R
EV
A
SSOC
M
ED
B
RAS
2014; 60(6):599-613
TABELA 1
Sinopse dos artigos referentes a IRA, tuberculose, asma, DPOC e asma + DPOC (continuação)
Ref. Autor, ano,
país
Objetivo principal
Método de
referência
Delineamento N. de
pacientes;
faixa etária;
idade média
N. de
médicos
Resultados
Asma e
DPOC
37 Starren et al.,
2012, Reino
Unido
Veriicar o funcionamento de
uma unidade de referência em
condições respiratórias por
meio da revisão dos
diagnósticos dos
encaminhamentos de
generalistas
Especialistas em
pneumologia
Transversal
1.156; todas
as faixas
etárias; 61,3
28
Dos 1.156 pacientes referenciados, DPOC foi a
causa mais comum (445/666; 66,8%); mais de 1/3
dos diagnósticos sugeridos pelos generalistas
estavam incorretos (161/445; 36%)
38 Lucas et al.,
2012,
Holanda
Avaliar quais critérios os
generalistas usam para
justiicar suas hipóteses
diagnósticas de asma e DPOC,
se as avaliações pelos
especialistas provocam
mudança nos diagnósticos dos
generalistas e se fazer com que
os generalistas justiiquem
suas hipóteses diagnósticas
inluencia o diagnóstico do
centro de referência
Especialistas em
pneumologia
Transversal
284; 2-88; 51 17
Apenas 50% das hipóteses diagnósticas foram
conirmadas pelo serviço especializado. As hipóteses
sobre asma foram conirmadas mais
frequentemente (62%) que as de DPOC (40%). As
justiicativas sobre as hipóteses diagnósticas dos
generalistas não inluenciaram os resultados
39 Broekhuizen
et al., 2010,
Holanda
Determinar qual a frequência
de asma ou DPOC em pessoas
com mais de 50 anos de idade
que consultam seu generalista
com tosse persistente
Painel de um
generalista
experiente e um
especialista em
pneumologia
Transversal
353; ≥ 50; 63 73
Após avaliação dos exames de função pulmonar e da
discussão dos dados clínicos em um painel de dois
médicos, concluiu-se que 29% dos pacientes tinham
diagnóstico de DPOC, 7% de asma e 4% diagnóstico
de doença mista. Ressalta-se que esses diagnósticos
eram novos, ou seja, não foram diagnósticos
previamente realizados pelos generalistas assistentes
Ref.: referência; PCR: proteína C-reativa; ROC:
receiver operating characteristics
; VHS: velocidade de hemossedimentação; PCT: procalcitonina; BAAR: bacilo álcool-ácido-resistente; Gold: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease; VEF1: volume expiratório
forçado no primeiro segundo; CVF: capacidade vital forçada; PFE: pico de luxo expiratório; IRA: infecção aguda das vias aéreas; Ivas: infecções de vias aéreas superiores.