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JANEIRO/FEVEREIRO 2010
DECLARAÇÃO
DE Dheli
Declaração de Dheli sobre saúde
e mudança climática
Adotada pela Assembleia Geral da WMA,
Nova Dheli, Índia, outubro de 2009
PREÂMBULO
Esse documento tem como proposta a apresentação de uma resposta, por
intermédio da Associação Médica Mundial (WMA), em nome de seus membros,
ante aos desafios impostos pela mudança climática sobre a saúde.
Apesar de governos e organizações internacionais terem a responsabilidade
de criar regras e leis para mitigação do impacto da mudança climática e ajudar
suas populações na adaptação, a Associação Médica Mundial, em nome de
suas associações médicas nacionais membros e de seus médicos afiliados, se
sente na obrigação de destacar o impacto da mudança climática na saúde e
de sugerir soluções. O 4° Relatório de Estudos do Painel Internacional sobre
Mudanças Climáticas (IPCC) contém um capítulo sobre os impactos na saúde
humana (AR4 Capítulo 8 Saúde Humana
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), incluindo uma gama de possibili-
dades relativa aos potenciais efeitos causados pelas mudanças climáticas. A
introdução a seguir inclui os impactos mais prováveis das mudanças climáticas
do relatório do IPCC.
INTRODUÇÃO
A reação dos líderes mundiais sobre o impacto que os humanos estão cau-
sando no clima e no meio ambiente irá, permanentemente, alterar a habitabi-
lidade do planeta.
1. O Painel Internacional sobre Mudanças Climáticas da ONU (IPCC) declara,
“até mínimas alterações climáticas, previstas para o século 21, serão provavel-
mente substanciais e prejudiciais ao clima”.
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1.1A previsão mínima de aquecimento para os próximos 100 anos é mais do
que o dobro do aumento de 0,6º C ocorrido desde 1900.
1.2 As rotas das tempestades extratropicais estão previstas para se direcio-
narem aos polos como consequência da alteração dos ventos, precipitações e
padrões de temperatura.
1.3 O nível do mar já se elevou entre 10 e 20 cm acima das médias da era
pré-industrial e continuará a subir devido ao período de tempo associado aos
processos climáticos e suas reações.
1.4 Projeções apontam para a contínua contração da cobertura de neve e
aumento generalizado do degelo profundo nas regiões de camada de terra con-
gelada, agora incluindo a Antártida.
1.5 É previsto um futuro de tempestades severas e inundações ao longo das
linhas costeiras densamente povoadas, ao redor do mundo.
1.6 É previsto o aumento da quantidade de precipitações em altas latitudes
e diminuição na maioria das regiões subtropicais terrestres.
1.7 Impactos regionais/locais podem ser distintos, mas espera-se redução no
potencial da produção agrícola na maioria das regiões tropicais e subtropicais,
causando ruptura no fornecimento de alimentos em escala global.
1.8 Com a elevação dos oceanos e a consequente intrusão da água salgada,
teremos redução da quantidade e qualidade das fontes de água potável. Além
disso, a água do mar ficará mais ácida devido à dissolução de CO
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1.9 Até 25% dos mamíferos e 12% das aves serão extintos dentro das próxi-
mas décadas. O aquecimento global está alterando o ecossistema e o desenvol-
vimento humano está impedindo a migração das espécies ameaçadas.
1.10 Com o aumento da temperatura, o alcance de algumas doenças trans-
mitidas por vetor se expandirá, como a malária, responsável pela morte anual
de 1 milhão de pessoas, principalmente crianças.
2. Os autores do IPCC iniciam com uma análise da comprovação e fornecem
as seguintes informações (entre parênteses estão os níveis de convicção deter-
minados pelo IPCC)
2.1 Atualmente as mudanças climáticas contribuem para a carga de doenças
em nível global e mortes prematuras (convicção muito alta). Nesse estágio ini-
cial os impactos são pequenos, mas há a previsão de aumento progressivo em
todos os países e regiões.
2.2 O surgimento da comprovação dos efeitos causados pelas mudanças cli-
máticas na saúde humana mostra que a mudança do clima (níveis de convicção
entre parênteses):
2.2.1Alterou a dispersão de algumas doenças transmitidas por vetor (média);
2.2.2 Alterou a dispersão sazonal de algumas espécies de pólens alergênicos
(alta);
2.2.3 Aumentou o número de mortes relacionado às ondas de calor (média).
3. Por meio de uma análise minuciosa, os autores do IPCC projetam os se-
guintes impactos na saúde humana em decorrência das mudanças climáticas.
(níveis de convicção entre parênteses).
3.1 Aumento da desnutrição e de suas enfermidades consequentes, incluin-
do aquelas relacionadas ao crescimento e ao desenvolvimento da criança (alto).
3.2 Aumento do número de mortes, de doenças e de lesões causadas por
ondas de calor, inundações, tempestades, incêndios e secas (alta).
3.3 Alteração contínua do alcance de algumas doenças transmitidas por
vetor (alta).
3.4 Influências diversas sobre a malária. Em alguns lugares o seu alcance
geográfico irá se retrair e em outros se expandirá. O período de transmissão
pode se alterar (muito alta).
3.5 Aumento do número de doenças em decorrência da diarreia (média).
3.6 Aumento de doenças cardiorrespiratórias e mortalidade causada pelo
nível de ozônio no solo (alta).
3.7 Aumento do número de pessoas com risco de contrair a dengue (baixa).
3.8 Desigualdade social e dificuldade de acesso à saúde devido à possível
desertificação, desastres naturais, mudanças na agricultura, política da água e
de alimentos que causará impactos na saúde humana e nos recursos humanos
em saúde.
4. Os autores indicam que as mudanças climáticas poderão trazer alguns
benefícios à saúde, incluindo a redução de mortes causadas pelo frio. Mesmo
assim, tais benefícios serão superados pelos impactos negativos do aumento da
temperatura globalmente, sobretudo nos países emergentes (convicção alta).
5. A WMA aponta que as mudanças climáticas provavelmente aumentarão
as desigualdades relativas à saúde e em outros problemas já existentes intra e
entre países.
6. Pesquisa anterior sugere que a mitigação do impacto das mudanças cli-
máticas pode estar ligada à prevenção, tanto que tal mitigação pode trazer
benefícios substanciais à saúde dos indivíduos e das populações
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DECLARAÇÃO
Diante das consequências das mudanças climáticas na saúde das pessoas,
a Associação Médica Mundial, em nome das associações médicas nacionais
membros e seus médicos afiliados, apoia e se compromete com as seguintes
ações:
1. APOIO ao combate do aquecimento global
1.1 A Associação Médica Mundial e as Associações Médicas Nacionais con-
clamam os governos nacionais a reconhecerem as sérias consequências à saúde
decorrentes das mudanças climáticas e, desse modo, empenharem-se em obter
um acordo intergovernamental em Copenhague, em dezembro de 2009, com
os seguintes componentes:
1.1.1 Objetivos específicos para a redução de emissões que alteram o clima
(mitigação)
1.1.2 Um mecanismo que minimize os danos e as desigualdades relativas à
saúde em decorrência das mudanças climáticas (adaptação).
1.1.3 Posto que as mudanças climáticas agravam as disparidades relativas
à saúde, a WMA recomenda que os recursos financeiros transferidos a países
em desenvolvimento devem incluir fundos designados ao suporte e ao fortale-
cimento dos sistemas de saúde.
1.2 Por vocação, os médicos e suas associações médicas irão encorajar o
apoio à proteção ambiental, redução da produção de gases do efeito estufa,
desenvolvimento sustentável e práticas adaptadas ao verde dentro das comu-
nidades, países/regiões, especialmente pelo direito de acesso à água e coleta
de esgoto para todos.
1.3 Como profissionais, os médicos são encorajados a agirem dentro de seus
ambientes profissionais (clínicas, hospitais, laboratórios, etc.) em busca da redu-
ção do impacto das atividades médicas sobre o meio ambiente e a desenvolver
ambiente profissional sustentável.
1.4 Como indivíduos, os médicos serão encorajados a reduzirem seu próprio
impacto no meio ambiente, a reduzir suas pegadas de carbono e encorajar ou-
tros a sua volta a fazerem o mesmo.
2. LIDERANÇA: Ajudar as pessoas a mitigarem o dano climático e a adapta-
rem-se às mudanças do clima
2.1 Apoiar os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e comprometer-se a
trabalhar para obtê-los.
2.2 Apoiar e executar os princípios destacados no relatório da comissão
da OMS sobre determinantes sociais de saúde (diminuir a diferença em uma