Set - Out - Português

omo

aferir

qualidade

vida

mulheres

com

sobrepeso

obesidade

climatério

ssoc

ras

2014; 60(5):484-489

487

para menopausa e pós-menopausa, devem-se incluir sin-

tomas somáticos como fogachos, suores noturnos, atrofia

genital e incontinência urinária, psicológicos como altera-

ção de humor e circunstâncias de vida, ou seja, fatores ocu-

pacionais, sexuais, emocionais e relacionados à saúde.

Schneider afirma que o instrumento deve ter certos atri-

butos ou propriedades de medidas adequadas para o ob-

jetivo específico. Questionários específicos são mais sensí-

veis a mudanças e fazem sentido ao médico e ao paciente,

pois os itens incluídos relatam domínios altamente rele-

vantes àquela população em particular.

A utilização variada de questionários pode ser justi-

ficada pela escolha do pesquisador por instrumentos am-

plamente usados, como o SF-36, e também pela preferên-

cia de certos autores em utilizar questionários criados no

idioma e direcionados ao contexto cultural da população

em estudo.

A predileção por instrumentos genéricos en-

contrada nos artigos utilizados nesta revisão deixa de ana-

lisar características importantes da população que foi es-

tudada, tendo em vista as peculiaridades tanto do

período da transição para menopausa e pós-menopausa

quanto da obesidade. Logo, a avaliação da qualidade de

vida dessas mulheres foi dificultada.

onclusão

O instrumento mais utilizado para avaliar qualidade de

vida emmulheres obesas na transição para menopausa e

pós-menopausa foi o questionário genérico SF-36. Cer-

vantes Scale foi o instrumento específico mais utilizado.

Não houve consenso quanto ao uso dos instrumentos, o

que é um obstáculo para comparação e reprodutibilida-

de dos resultados. O estudo atual é um alerta aos pesqui-

sadores de que é necessário um instrumento padrão para

avaliar essa população crescente.

ummary

How to evaluate quality of life of women with overweight

and obesity in climacteric?

Objective:

identifying the instruments used to measure

quality of life during menopausal transition and post-me-

nopause in women with obesity or overweight.

Methods:

a systematic search using the Embase, Pubmed

and Cochrane databases, and the following key-words:

menopause/climacteric, quality of life, overweight/obe-

sity. Nineteen papers that fulfilled the including criteria

were found.

Results:

eighteen studies using generic health question-

naires (global quality of life) were identified, six of them

SF-36 associado a um questionário para determinar qua-

lidade de vida psicossocial, criado a partir de instrumen-

tos usados no ensaio clínico Women’s Health Initiative

(WHI).

Assim, o artigo utilizou instrumento próprio,

diferente dos classicamente encontrados na literatura, o

que demonstra a falta de padronização.

Oito dos 19 estudos utilizaram questionários especí-

ficos para menopausa.

9,33-39

Cervantes Scale foi o mais pre-

valente, encontrado em 3 deles.

34-36

Esse instrumento foi

desenvolvido na língua espanhola para ser utilizado sobre-

tudo nesta população; foi traduzido para português, po-

rém validado em poucos países.

Dentre os 3 trabalhos

encontrados, 2 foram realizados pelo mesmo autor, difi-

cultado a generalização do resultado.

35,36

Alonso et al. uti-

lizaram o Índice de Kupperman, concordando com os da-

dos da literatura de que ele se mantém amplamente

utilizado, mesmo depois de ter sido criticado por não abor-

dar sintomas urogenitais, sociais e relacionados à sexuali-

dade.

9,43-45

Mirzaiinjmabadi et al. usaram o Greene Scale,

uma escala de 21 itens incluindo sintomas psicológicos,

vasomotores e somáticos, que não foi desenvolvida pro-

priamente como um instrumento de qualidade de vida.

21,39

Os demais questionários específicos encontrados – Meno-

pause Rating Scale (MRS), Women’s Health Questionnai-

re (WHQ) e Menopause-Specific Quality of Life Questio-

nnaier (MENQOL) – já foram validados e são as principais

escalas utilizadas atualmente nas mulheres em transição

para menopausa e pós-menopausa.

33,37,38,43,46,47

No Brasil,

apenas WHQ, MENQOL e Cervantes Scale foram valida-

dos; Greene Scale é utilizada há muitos anos e MRS vem

sendo aplicada mesmo sem validação.

Lemoine et al. foram os únicos autores que utiliza-

ram questionário específico para obesidade, o Three-Fac-

tor Eating Questionnaire, que tem relação com bem-es-

tar psicológico. Dessa forma, é importante avaliar a

necessidade de utilizar questionários específicos para obe-

sidade, já que a população em questão também está sujeita

aos efeitos dessa comorbidade na qualidade de vida.

Há divergência quanto ao melhor tipo de instrumen-

to a ser utilizado para avaliar qualidade de vida. Fayers et

al. acreditam que tanto medidas genéricas quanto especí-

ficas têm vantagens e desvantagens. Ele recomenda que

instrumentos genéricos e específicos sejam usados, sem-

pre que possível, em conjunto para dar força a ambas as

abordagens.

Por outro lado, diversos pesquisadores pre-

ferem utilizar questionários específicos para analisar de-

terminada condição. Chedraui refere que ferramentas es-

pecíficas são necessárias em cada condição, e a menopausa

ou fase do climatério não é exceção.

Utian acredita que,

para avaliar a qualidade de vida da mulher na transição