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FÁBIO
SÂNDoLI DE BrITo
Formado em 1962 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo,
especializou-se em Arritmias, Ergometria e Cardiologia do Exercício. Desde 1990,
é membro das Sociedades Paulista de Cardiologia e Brasileira de Cardiologia,
tendo ocupado vários cargos em ambas. Atualmente, é o coordenador da
Comissão Nacional de Honorários Médicos (CNHM) da AMB, uma das mais
importantes da entidade. Sândoli concedeu a seguinte entrevista ao Jamb.
Como é, atualmente, o processo para a inclusão
ou exclusão de procedimentos na CBHPM?
Para quem a sociedade de especialidade
deve encaminhar sua solicitação?
Sândoli –
A atual CNHM criou uma rotina (planilha)
para as solicitações de inclusão, modiicações e
exclusão de procedimentos na CBHPM. A AMB
somente aceita encaminhamentos das sociedades
de especialidade e nunca de associados isolados
ou de departamentos das sociedades.
Qual é a função principal da CNHM?
Sândoli –
A CNHM analisa as solicitações e
veriica se elas se enquadram nos itens contidos na
planilha. Em caso positivo, recebem um parecer
da CNHM e são encaminhadas à Câmara Técnica
da CBHPM, que decidirá – por consenso de
seus membros, incluindo os representantes das
operadoras – se vale a aceitação, rejeição ou sugestão
de modiicações para aquela solicitação especíica.
Como é a nova sistemática da CNHM e da
Câmara Técnica Permanente da CBHPM?
Sândoli –
A base de tudo é a elaboração, pela
sociedade de especialidade, de um documento
seguindo, rigorosamente, todos os itens da planilha,
que foi amplamente divulgada pela AMB e enviada
a todas as sociedades de especialidade. A planilha
pode, também, ser solicitada pelo e-mail cbhpm@
amb.org.br . Com uma documentação econômica e
técnico-cientíica bem elaborada, o encaminhamento
para a Câmara Técnica será, com certeza, tranquilo,
facilitando o processo de aprovação e, em especial,
de aceitação das operadoras dos planos de saúde.
Como a diretoria de Economia Médica da
AMB se inter-relaciona com a CNHM?
Sândoli –
A atual diretoria de Defesa Proissional,
analisando as sistemáticas até então usadas nos
encaminhamentos da especialidade, detectou dois
pontos importantíssimos e que representavam
obstáculos para o bom andamento e a aprovação
dos trabalhos na Câmara Técnica. Um era o impacto
econômico de um novo procedimento, assim como
estudos para justiicarem a classiicação em um
determinado porte da CBHPM ou a mudança de
porte de um procedimento já existente. Por esse
motivo, na CBHPM, temos um representante da
Economia Médica que analisa e opina, além de, se
necessário, sugerir à Sociedade que contrate experts
no assunto para a elaboração do estudo econômico
que irá embasar uma determinada solicitação.
Poderia também explicar se há inter-relação entre
as Câmaras Técnicas da CBHPM e de Avaliação de
Tecnologias, e como elas auxiliam a CBHPM?
Sândoli –
A Câmara Técnica de Novas Tecnologias
pode receber diretamente encaminhamentos das
Sociedades de Especialidade ou receber consultas
da CNHM, quando, é claro, a solicitação se referir
à incorporação de uma nova tecnologia. As duas
Câmaras se completam e colaboram para a emissão
de pareceres que permitam a inclusão na CBHPM.
Como funcionará o sistema de construção
de diretrizes para a utilização na CBHPM?
Será prerrogativa exclusiva da AMB?
Sândoli –
Como citamos, existiam pontos
nevrálgicos nos encaminhamentos das
reivindicações. Um seria a parte econômica,
já comentada, o outro, a informação sobre
diretrizes e literatura cientiica, respaldando
o novo procedimento ou mudanças em algum
já existente. Até recentemente, era comum
um pedido vir respaldado por uma série
de trabalhos que convergiam para bons
resultados, não citando ou analisando
o conjunto da literatura favorável e desfavorável.
A diretriz deve vir na forma PICO (População,
Intervenção Comparação e Outcome –
Desfecho) e ter as bases da informação
cientíica consultadas, as estratégias
de busca utilizadas em cada base utilizada,
o número de trabalhos recuperados e os
critérios de inclusão e exclusão de trabalhos
que compuseram as conclusões e sugestões.
Arquivo pessoal
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JAMB
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MAIO/JUNHO
2013