Set - Out - Português - 2014

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Felipe-Silva A et al.
398 Rev Assoc Med Bras 2014; 60(5):398
Acreditação
Atualização em glaucoma de ângulo fechado: tratamento
Update on angle-closure glaucoma: treatment
Bernardo WM, Prata TS, Kanadani FN, Simões R
1. Sobre a iridectomia a laser profilática (IPL) no
olho contralateral, em paciente com quadro de fe-
chamento angular primário agudo em um olho,
pode--se afirmar que:
a. Pode prevenir episódios semelhantes em muitos ca-
sos.
b. Não ocorre aumento da pressão intraocular (PIO)
nos casos tratados.
c. Os casos de PIO mais elevada têm menor chance de
precisar de tratamento adicional.
d. Nestes casos, preferir a iridectomia cirúrgica em
detrimento da iridectomia a laser.
2. Entre as diferenças da iridectomia a laser profi-
lática (IPL) e a iridectomia cirúrgica profilática
está:
a. A IPL é mais eficaz.
b. A IPL possui menor custo.
c. A cirúrgica é mais segura.
d. A cirúrgica é mais eficaz.
3. É complicação da IPL, exceto:
a. Aumento agudo da PIO.
b. Uveíte anterior.
c. Melhora da catarata.
d. Descompensação da córnea.
4. Em qual situação da anatomia do seio cameru-
lar há indicação de IPL?
a. Em todo caso de suspeita de fechamento angular
primário.
b. Em todo caso diagnosticado como fechamento an-
gular primário.
c. Nos casos com ausência de sinéquias, mas com im-
print presente.
d. Em todo caso de ângulo oclusível, mas com PIO nor-
mal e ausência de sinéquias e/ou imprint.
5. São fatores envolvidos na indicação da IPL nos
casos suspeitos de fechamento angular primário,
exceto:
a. Ausência de sintomas.
b. História familiar de glaucoma ou cegueira.
c. Capacidade de seguimento dos pacientes.
d. Condição socioeconômica.
Respostas ao cenário clínico: glaucoma de
ângulo fechado: diagnóstico [publicado na
RAMB 2014; 60(4)]
1. Qual a importância da gonioscopia no diagnósti-
co de pacientes portadores de glaucoma de ângu-
lo fechado?
Trata-se do exame mais importante para a classifi-
cação do glaucoma. (Alternativa B)
2. Qual o papel da biomicroscopia ultrassônica
(UBM) no diagnóstico de pacientes portadores de
glaucoma de ângulo fechado?
A aposição da íris com a parede externa do seio ca-
merular foi mais detectada pela UBM do que pela go-
nioscopia. (Alternativa C)
3. Qual é o papel da tomografia de coerência óptica
(OCT) de segmento anterior no diagnóstico de pa-
cientes portadores de glaucoma de ângulo fechado?
A OCT de segmento anterior é útil na avaliação quan-
titativa do seio camerular. (Alternativa D)
4. A tomografia de coerência óptica (OCT) de seg-
mento anterior pode substituir a gonioscopia?
Há maior concordância entre os dois métodos na de-
tecção de ângulos fechados nos quadrantes superi-
ores. (Alternativa B)
5. Qual é a validade do teste de pronoposição em
quarto escuro no diagnóstico do glaucoma de ân-
gulo fechado?
Verificar a probabilidade de fechamento angular frente
à elevação da PIO. (Alternativa C)