Background Image
Previous Page  40 / 105 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 40 / 105 Next Page
Page Background

S

ilva

SA

da

et

al

.

230

R

ev

A

ssoc

M

ed

B

ras

2016; 62(3):227-230

vez que nenhuma alteração dessa doença é patognomô-

nica e sua não identificação pode trazer consequências

desastrosas para o paciente.

Método:

para descrever este relato, além das informações

coletadas no caso clínico, uma revisão da literatura nas

bases de dados PubMed e Bireme foi realizada com o in-

tuito de rever as informações mais recentes publicadas

na literatura acerca da síndrome DRESS.

Resultados:

relatou-se o caso de uma paciente de 20 anos

de idade que, após anamnese, exame físico e exames la-

boratoriais, foi diagnosticada com síndrome DRESS, ca-

racterizada por erupção cutânea, alterações hematológi-

cas, linfonodomegalia e lesões em órgão-alvo. É uma

síndrome rara, cuja frequência varia conforme a droga

utilizada e o estado imunológico do indivíduo, sendo

mais associada ao uso de anticonvulsivantes.

Conclusão:

a abordagem e discussão do tema são de ex-

trema importância, tendo em vista o potencial de letali-

dade dessa síndrome, que possui tratamento. Reconhe-

cer precocemente a DRESS e instituir terapêutica é

fundamental para reduzir o risco de mortalidade e me-

lhorar o prognóstico.

Palavras-chave:

eosinofilia, erupção por droga, adulto,

hipersensibilidade a drogas.

R

eferences

1. Cardoso CS, Vieira AM, Oliveira AP. DRESS syndrome: a case report and

literature review. BMJ Case Rep. 2011; 2011:bcr0220113898.

2.

Husain Z, Reddy BY, Schwartz RA. DRESS syndrome: Part I. Clinical

perspectives. J Am Acad Dermatol. 2013; 68(5):693.e1-14.

3. Cacoub P, Musette P, Descamps V, Meyer O, Speirs C, Finzi L, et al. The

DRESS syndrome: a literature review. Am J Med. 2011; 124(7):588-97.

4.

Husain Z, Reddy BY, Schwartz RA. DRESS syndrome: Part II. Management

and therapeutics. J Am Acad Dermatol. 2013; 68(5):709.e1-9.

5. Criado PR, Avancini JM, Criado RFJ, Santi CG. Reação a drogas com

eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) / Síndrome da hipersensibilidade

induzida por drogas (DIHS): revisão dos conceitos atuais. An Bras Dermatol.

2012; 87(3):435-49.

6. Chen YC, Chang CY, Cho YT, Chiu HC, Chu CY. Long-term sequelae of

drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: a retrospective

cohort study from Taiwan. J Am Acad Dermatol. 2013; 68(4):459.

7.

Mardivirin L, Valeyrie-Allanore L, Branlant-Redon E, Beneton N, Jidar K,

Barbaud A, et al. Amoxicillin-induced flare in patients with DRESS (Drug

Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms): report of seven cases

and demonstration of a direct effect of amoxicillin on Human Herpesvirus

6 replication in vitro. Eur J Dermatol. 2010; 20(1):68-73.

8.

Bauer KA, Brimhall AK, Chang TT. Drug reaction with eosinophilia and

systemic symptoms (DRESS) associated with azithromycin in acute Epstein-

Barr virus infection. Pediatr Dermatol. 2011; 28(6):741-3.

9.

Bocquet H, Bagot M, Roujeau JC. Drug-induced pseudolymphoma and

drug hypersensitivity syndrome (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic

Symptoms: DRESS). Semin Cutan Med Surg. 1996; 15(4):250-7.

10. Gerull R, Nelle M, Schaible T. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-

Johnson syndrome: a review. Crit Care. 2011; 39(6):1521-32.

11. Gleich GJ, Leiferman KM. The hypereosinoplilic syndromes: current concepts

and treatments. Br J Haematol. 2009; 145(3)271-85.

12.

Satou GM, Giamelli J, Gewitz MH. Kawasaki disease: diagnosis, management,

and long-term implications. Cardiol Rev. 2007; 15(4):163-9.

CHART 2

 Clinical and hematologic presentation of the differential diagnoses of DRESS syndrome.

DRESS syndrome

Stevens Johnson/Toxic

epidermal necrolysis

Hypereosinophilic

syndrome

Kawasaki disease

1. Mucocutaneous

manifestations

Facial edema, exfoliative

dermatitis, tense bullae

Extensive formation of

bubbles; mucocutaneous

erosions

Urticaria, angioedema,

infiltrated papules or nodes

Conjunctival congestion,

cleft lips, “strawberry”

tongue, palmar erythema,

periungual desquamation,

polymorph rash

2. Hematologic:

eosinophilia

+

_

+

_

Presence of atypical

lymphocytes

+

_

+/-

_

3. Systemic:

lymphadenopathy

+

_

+

+

Hepatitis

+

+

+

+/-

Other organs

Interstitial nephritis;

pneumonia; carditis

Tubular nephritis;

tracheobronchial necrosis

Carditis; pneumonia;

encephalopathy; diarrhea,

vomiting or nausea

Cardiovascular

abnormalities; vomiting or

abdominal pain