RAMB - Maio / Junho 2016

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Chronic case management: Clinical governance with cost reductions
Rev Assoc Med Bras 2016; 62(3):231-235 235
Thus, CDMCPs can be regarded as a mechanism ca-
pable of adding value to the health provider, rationaliz-
ing the use of resources and providing quality health care.
Conclusion
Multidisciplinary monitoring through CDMCPs of
CDNCD patients can reduce hospital admissions, emer-
gency consultations and complications, positively im-
pacting the costs of health care.
Resumo
Gerenciamento de casos crônicos: governança clínica com
redução de custos
Introdução: com o crescente impacto mundial das doen-
ças crônico-degenerativas não transmissíveis (DCDNT),
os programas multidisciplinares de gerenciamento de pa-
cientes com doenças crônicas (PGDC) apresentam-se
como uma solução para melhorar a qualidade do atendi-
mento prestado.
Método: foi realizado um estudo epidemiológico, tipo
coorte, prospectivo, com dados comparando um grupo
em acompanhamento em um PGDC com um grupo sem
esse acompanhamento, no período de 2010 a 2012. Usuá-
rios acompanhados pelo programa eram selecionados
por serem portadores de DCDNT, com internamentos e/
ou consultas em serviços de emergência frequentes no
ano anterior à seleção; por indicação do médico assisten-
te e/ou outros programas como HomeCare ou medicina
da família. Foram contabilizados todos os custos relacio-
nados com assistência em saúde do programa e compa-
rados com os custos de usuários com mesmo perfil epi-
demiológico que optaram pelo não acompanhamento no
programa.
Resultados: foram selecionados dados de 1.256 casos, sen-
do 639 (51%) do sexo masculino e 617 (49%) mulheres. A
média etária foi de 56,99 e 73% dos casos acima dos 50 anos.
Predomínio de 34% (428) de casos de doenças cardiovas-
culares isquêmicas (infarto do miocárdio e acidente vascu-
lar cerebral) e 17% (210) de neoplasias. Os casos acompa-
nhados apresentaram redução de 79% dos dias de
internamento em comparação com casos não acompanha-
dos. A redução média de custos totais (internamentos, con-
sultas de emergência e/ou complicações) foi de 31,94%,
com redução média mensal de custos de 8,36%.
Conclusão: acompanhamentomultidisciplinar emprogra-
ma de gerenciamento de pacientes portadores de DCDNT
pode reduzir internamentos, consultas de emergência e com-
plicações, impactando positivamente nos custos da assis-
tência à saúde.
Palavras-chave: doença crônica, gestão em saúde, custos
de cuidados de saúde, governança clínica.
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