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A
meta
-
analysis
on
uterine
transplantation
: R
edefining
the
limits
of
reproductive
surgery
R
ev
A
ssoc
M
ed
B
ras
2016; 62(5):474-477
477
apy, the method used has been described as safe and non-
teratogenic in other solid organ transplants.
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It is noteworthy that, unlike with other organs, uter-
ine transplant is an ephemeral transplantation performed
with the aim of promoting quality of life for patients, not
to prolong survival. Thus, the institutional research com-
mittee protocol recommends the removal of the uterus
transplanted after two pregnancies in order to avoid long
term immunosuppression and complications.
3
However,
this is the patient’s decision. In the coming years we should
learn from studies in progress regarding follow-up of
transplanted patients and long-term results of maintained
immunosuppression and graft and reproductive success.
Effectively, uterus transplantation is an option that
redefines the boundaries of reproductive surgery, offering
new horizons for patients without a uterus or with a dys-
functional uterus, and who recently began to dream about
the possibility of giving birth and becoming mothers.
R
esumo
Uma metanálise sobre o transplante de útero: redefinin-
do os limites da cirurgia reprodutiva
Em 2014, nasce o primeiro bebê oriundo de um útero
transplantado, um avanço científico que ficará marcado
na história da reprodução humana. A paciente, portado-
ra da síndrome de Rokytanski, engravidou após trans-
plante de útero e transferência de embrião. Teve uma ges-
tação sem complicações e deu à luz um recém-nascido
saudável, marcando o início de uma nova realidade. Pa-
cientes que não possuem útero ou possuem útero disfun-
cional agora podem sonhar em ser mães e gestar um fi-
lho. Combinando princípios de transplante de órgão
sólido e técnicas de reprodução humana, o transplante
de útero consiste no primeiro transplante efêmero reali-
zado com o intuito de promover potencial reprodutivo à
mulher, podendo ser removido após gestação bem-suce-
dida. Mundialmente, 11 transplantes de útero foram rea-
lizados em humanos. Dentre os casos, sete mantêm po-
tencial reprodutivo, com úteros viáveis e ciclos menstruais
regulares.
Palavras-chave:
reprodução, técnicas reprodutivas, trans-
plante.
R
eferences
1. Arora KS, Blake V. Uterus transplantation: ethical and regulatory challenges.
J Med Ethics. 2014; 40(6):396-400.
2.
Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS [Internet]. Sistema de Informações
Hospitalares do SUS: Banco de Dados. Brasília (DF): Ministério da Saúde;
2015 [cited 2015 Apr 5]. Available from:
http://www.datasus.gov.br.
3.
BrännströmM, Johannesson L, BokströmH, KvarnströmN, Mölne J, Dahm-
Kähler P, et al. Livebirth after uterus transplantation. Lancet. 2015;
385(9968):607-16.
4.
Brännström M, Johannesson L, Dahm-Kähler P, Enskog A, Mölne J,
Kvarnström N, et al. First clinical uterus transplantation trial: a six-month
report. Fertil Steril. 2014; 101(5):1228-36.
5.
Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplantation of the human
uterus. Int J Gynaecol Obstet. 2002; 76(3):245-51.
6. Erman Akar M, Ozkan O, Aydinuraz B, Dirican K, Cincik M, Mendilcioglu I,
et al. Clinical pregnancy after uterus transplantation. Fertil Steril. 2013;
100(5):1358-63.
7. Arora KS, Blake V. Uterus transplantation: the ethics of moving the womb.
Obstet Gynecol. 2015; 125(4):971-4.
8.
Brännström M, Almén Wranning C, Marcickiewicz J, Enskog A, Hanafy A.
Uterus transplantation—substantial progress in research but not yet ready
for the clinic. Middle East Fertil Soc J. 2007; 12(2):86-95.