Abril - 2017

adilha

CML

384

ssoc

ras

2017; 63(4):379-385

and cytoplasmic vacuolization, dyskeratosis, bi- and multi-

nucleated (B/M) cells, macro and multiple nucleoli, aniso-

karyosis, anisonucleolosis and nuclear pyknosis (Figure 1).

The difficulties pointed out show the importance of

considering in future studies the experience of the profes-

sionals involved in the analysis of irradiated cells and a

reflection on the subjectivity of the method. In general,

our review provided insights to help coordinate further

training for professionals dedicated to the analysis and

diagnosis of cells under actinic effects, in addition to

recommending complementary studies using techniques

that contribute to the understanding of actinic alterations

in order to increase prognostic acuity.

esumo

Avaliação citopatológica no seguimento de pacientes

submetidas à radioterapia por câncer de colo uterino

O câncer de colo uterino configura-se como um importan-

te problema de saúde pública. O teste citopatológico é a

principal estratégia de programas de rastreamento dessa

neoplasia maligna em todo o mundo. Entretanto, a demo-

ra no diagnóstico ocasiona tratamentos mais agressivos e

menos efetivos. Pacientes com neoplasia maligna de colo

uterino que são encaminhadas para radioterapia apresen-

tam doença em estádios avançados, e esse fato determina

altos índices de recidiva locorregional. A utilização da ra-

dioterapia como tratamento do câncer do colo uterino

provoca alterações morfológicas não só nas células epiteliais

neoplásicas e não neoplásicas como também nas células

estromais, o que dificulta o diagnóstico da lesão residual

e resulta em um dilema na rotina citopatológica. Com base

nas dificuldades da avaliação citopatológica do seguimen-

to das pacientes pós-radioterapia, o objetivo deste trabalho

foi descrever os efeitos citopáticos actínicos. O trabalho

teve como base uma revisão estruturada no período de

junho de 2015 a abril de 2016, visando a um estudo explo-

ratório-descritivo. As investigações bibliográficas foram

realizadas por meio de seleção e análise dos artigos, lista

de autores e palavras-chave; seleção de novos artigos foca-

da na análise de referências bibliográficas dos documentos

previamente selecionados e livros-texto de relevância con-

ceitual. As alterações citopatológicas actínicas mais inci-

dentes descritas na literatura são: gigantismo celular, va-

cuolização nuclear e citoplasmática, disceratose, bi e

multinucleações, macro e múltiplos nucléolos, anisocario-

se, anisonucleolose e picnose nuclear. Até o momento, não

se conseguiu estabelecer um protocolo que possa diferen-

ciar precisamente as características morfológicas entre

células benignas com efeitos actínicos das células malignas

recidivantes em esfregaços pós-radioterapia.

FIGURE 1

Actinic cytopathological aspects.

Source: Padilha et al.