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D

istortion

-

product

otoacoustic

emission

growth

curves

in

neonates

R

ev

A

ssoc

M

ed

B

ras

2014; 60(6):591-598

597

C

onclusion

The emergence thresholds were on average 30 dB SPL at

2000 Hz and 35 dB SPL at 4000 Hz, therefore the best

emergence thresholds were at a frequency of 2000 Hz

compared to 4000 Hz

.

No difference in the slope values obtained in the

DPOAE growth curves were noted, but slopes were stee-

per at the weakest intensities (P1) and more linear at the

moderate intensities (P2) suggesting that the visual analy-

sis of the graph reflects cochlear compression

.

A

cknowledgements

Peter Bray and Lee Van Middlesworth at Otodynamic,

who collaborated with technical knowledge whenever

consulted. Prof. Erika Fukunaga for the statistical analy-

sis. Mirtes, Sonia and Daniel, postgraduate secretaries,

for their constant and indispensable help. Sadia Hussein

Mustafá for the articles obtained and cataloging data.

The Faculty of Medical Sciences at the Santa Casa de São

Paulo and São Paulo’s Holy House of Mercy Brotherhood.

Capes for the scholarship grant provided. To those res-

ponsible for the newborns that accepted the invitation

to participate in this study.

R

esumo

Curva de crescimento das emissões otoacústicas produ-

to de distorção em neonatos.

Introdução:

o registro das emissões otoacústicas permitiu

comprovar que a cóclea, além de receber os sons, produz

energia acústica. Com a medida das emissões otoacústicas

– produto de distorção (EOAPD), verifica-se o crescimento

da resposta de acordo com a intensidade do estímulo sono-

ro apresentado (curva de crescimento).

Objetivo:

determinar os limiares de surgimento das EOA-

PD nas frequências de 2.000 e 4.000 Hz com estímulo de

20 a 65 dB NPS e estabelecer os valores de

slope

obtidos

nas curvas de crescimento.

Métodos:

foram estudados 39 neonatos com5 a 28 dias de

vida sem indicadores de risco para perda auditiva. A capta-

ção das curvas de crescimento das EOAPD foi realizada em

2.000 e 4.000 Hz com nível de intensidade variando de 20 a

65 dB emdois paradigmas (20 a 40 dBNPS e 40 a 65 dBNPS).

Resultados:

houve diferença estatística significante dos

limiares de surgimento das EOAPD dependendo do cri-

tério utilizado. Os limiares foram, em média, mais eleva-

dos em 4.000 Hz do que em 2.000 Hz, e o

slope

foi, emmé-

dia, maior em 2.000 Hz do que em 4.000 Hz; porém, com

diferença não significante em ambos os casos.

Conclusão:

os limiares de surgimento foram, emmédia,

30 dB NPS em 2.000 Hz e 35 dB NPS em 4.000 Hz. Os va-

lores do

slope

variaram, em média, entre 3 e 4, chegando

a 15 em alguns casos.

Palavras-chave:

emissões otoacústicas espontâneas; tes-

tes auditivos; audição; recém-nascido.

R

eferences

1.

Kemp DT. Stimulated acoustic emissions from within the human auditory

system. J Acoust Soc Am. 1978;64(5):1386-91.

2. RuggeroM, RichN, Naryan SS, Robles L. Basilar-membrane responses to tones

at the base of the chinchilla cochlea. J Acoust Soc Am.1997;101(4):2151-63.

3. Gorga MP, Neely ST, Dierking DM, Kopun J, Jolkowski K, Groenenboom

K, et al. Low–frequency and high- frequency cochlear nonlinearity in humans.

J Acoust Soc Am. 2007;122(3):1671-80

4. Abdala C. Distorcion product otoacoustic emission (2fi-f2) amplitude growth

in human adults and neonates. House Ear Institute. J Acoust Soc. Am. 2000;

107(1):446-56.

5.

Kemp DT. Otoacoustic emissions, their origin in cochlear function, and

use. Br Med Bull. 2002;63:223-41.

6. Dubno JR, Horwitz AR, Ahlstrom JB. Estimates of basilar-membrane nonlinearity

effects on masking of tones and speech. Ear Hear. 2007;28(1):2-17.

7. Almeida PP. Crescimento das emissões otoacústicas evocadas-produto de

distorção: estudo em neonatos [Dissertação] São Paulo: Faculdade de

Medicina, Universidade de São Paulo; 2010.

8. Gorga MP, Neely ST, Dorn PA, Konrad-Martin D. The use of distorcion

product otoacoustic emission suppression as an estimate of response growth.

J Acoust Soc Am. 2002;111(1):271-84.

9. Gehr DD, Janssen T, Michaelis CE, Deingruber K, Lamm K. Middle ear and

cochlear disorders result in different DPOAE growth behaviour:implications

for the differentiation of sound conductive and cochlear hearing loss. Hear

Res. 2004;193(1-2):9-19.

10.

Janssen T, Niedermeyer HP, Arnold W. Diagnostics of the cochlear amplifier

by means of distortion product otoacoustic emissions. ORL J

Otorhinolaryngol Relat Spec. 2006;68(6):334-9.

11.

Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New

Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. Joint

Committee on Infant Hearing 2007 Position Statement. ASHA. 1994;36:38-

41.

12.

Haddad GG, Green TP. Diagnostic approach to respiratory disease. In:

Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, editors. Nelson textbook

of pediatrics. 19

th

Philadelphia: Saunders Elsevier; 2011. chapter 366.

13. Almeida PP, Sanches SGG, Carvallo RMM. Limiar da função de crescimento

das emissões otoacústicas por produto de distorção em neonatos Pró Fono.

2010;22(4):409-14.

14.

Kummer P, Janssen T, Wolfgang A. The level and growth behavior of 2f1-f2

distortion product otoacoustic emission and its relationship to auditory

sensitivity in normal heraring and cochlear hearing loss. J Acoust Soc Am.

1998;103(6):3431-44 .

15.

Neely ST, Johnson TA, Kopun J, Dierking DM, Gorga MP. Distortion-product

otoacoustic input/output characteristics in normal-hearing and hearing-

impaired human ears. J Acoust Soc Am. 2009;126(2):728-38.

16. Tiradentes JB, Coube CZV, Costa Filho OA. Estudo do padrão de respostas

das curvas de crescimento (dp growth) das emissões otoacústicas produto