D
istortion
-
product
otoacoustic
emission
growth
curves
in
neonates
R
ev
A
ssoc
M
ed
B
ras
2014; 60(6):591-598
597
C
onclusion
The emergence thresholds were on average 30 dB SPL at
2000 Hz and 35 dB SPL at 4000 Hz, therefore the best
emergence thresholds were at a frequency of 2000 Hz
compared to 4000 Hz
.
No difference in the slope values obtained in the
DPOAE growth curves were noted, but slopes were stee-
per at the weakest intensities (P1) and more linear at the
moderate intensities (P2) suggesting that the visual analy-
sis of the graph reflects cochlear compression
.
A
cknowledgements
Peter Bray and Lee Van Middlesworth at Otodynamic,
who collaborated with technical knowledge whenever
consulted. Prof. Erika Fukunaga for the statistical analy-
sis. Mirtes, Sonia and Daniel, postgraduate secretaries,
for their constant and indispensable help. Sadia Hussein
Mustafá for the articles obtained and cataloging data.
The Faculty of Medical Sciences at the Santa Casa de São
Paulo and São Paulo’s Holy House of Mercy Brotherhood.
Capes for the scholarship grant provided. To those res-
ponsible for the newborns that accepted the invitation
to participate in this study.
R
esumo
Curva de crescimento das emissões otoacústicas produ-
to de distorção em neonatos.
Introdução:
o registro das emissões otoacústicas permitiu
comprovar que a cóclea, além de receber os sons, produz
energia acústica. Com a medida das emissões otoacústicas
– produto de distorção (EOAPD), verifica-se o crescimento
da resposta de acordo com a intensidade do estímulo sono-
ro apresentado (curva de crescimento).
Objetivo:
determinar os limiares de surgimento das EOA-
PD nas frequências de 2.000 e 4.000 Hz com estímulo de
20 a 65 dB NPS e estabelecer os valores de
slope
obtidos
nas curvas de crescimento.
Métodos:
foram estudados 39 neonatos com5 a 28 dias de
vida sem indicadores de risco para perda auditiva. A capta-
ção das curvas de crescimento das EOAPD foi realizada em
2.000 e 4.000 Hz com nível de intensidade variando de 20 a
65 dB emdois paradigmas (20 a 40 dBNPS e 40 a 65 dBNPS).
Resultados:
houve diferença estatística significante dos
limiares de surgimento das EOAPD dependendo do cri-
tério utilizado. Os limiares foram, em média, mais eleva-
dos em 4.000 Hz do que em 2.000 Hz, e o
slope
foi, emmé-
dia, maior em 2.000 Hz do que em 4.000 Hz; porém, com
diferença não significante em ambos os casos.
Conclusão:
os limiares de surgimento foram, emmédia,
30 dB NPS em 2.000 Hz e 35 dB NPS em 4.000 Hz. Os va-
lores do
slope
variaram, em média, entre 3 e 4, chegando
a 15 em alguns casos.
Palavras-chave:
emissões otoacústicas espontâneas; tes-
tes auditivos; audição; recém-nascido.
R
eferences
1.
Kemp DT. Stimulated acoustic emissions from within the human auditory
system. J Acoust Soc Am. 1978;64(5):1386-91.
2. RuggeroM, RichN, Naryan SS, Robles L. Basilar-membrane responses to tones
at the base of the chinchilla cochlea. J Acoust Soc Am.1997;101(4):2151-63.
3. Gorga MP, Neely ST, Dierking DM, Kopun J, Jolkowski K, Groenenboom
K, et al. Low–frequency and high- frequency cochlear nonlinearity in humans.
J Acoust Soc Am. 2007;122(3):1671-80
4. Abdala C. Distorcion product otoacoustic emission (2fi-f2) amplitude growth
in human adults and neonates. House Ear Institute. J Acoust Soc. Am. 2000;
107(1):446-56.
5.
Kemp DT. Otoacoustic emissions, their origin in cochlear function, and
use. Br Med Bull. 2002;63:223-41.
6. Dubno JR, Horwitz AR, Ahlstrom JB. Estimates of basilar-membrane nonlinearity
effects on masking of tones and speech. Ear Hear. 2007;28(1):2-17.
7. Almeida PP. Crescimento das emissões otoacústicas evocadas-produto de
distorção: estudo em neonatos [Dissertação] São Paulo: Faculdade de
Medicina, Universidade de São Paulo; 2010.
8. Gorga MP, Neely ST, Dorn PA, Konrad-Martin D. The use of distorcion
product otoacoustic emission suppression as an estimate of response growth.
J Acoust Soc Am. 2002;111(1):271-84.
9. Gehr DD, Janssen T, Michaelis CE, Deingruber K, Lamm K. Middle ear and
cochlear disorders result in different DPOAE growth behaviour:implications
for the differentiation of sound conductive and cochlear hearing loss. Hear
Res. 2004;193(1-2):9-19.
10.
Janssen T, Niedermeyer HP, Arnold W. Diagnostics of the cochlear amplifier
by means of distortion product otoacoustic emissions. ORL J
Otorhinolaryngol Relat Spec. 2006;68(6):334-9.
11.
Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New
Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. Joint
Committee on Infant Hearing 2007 Position Statement. ASHA. 1994;36:38-
41.
12.
Haddad GG, Green TP. Diagnostic approach to respiratory disease. In:
Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, editors. Nelson textbook
of pediatrics. 19
th
Philadelphia: Saunders Elsevier; 2011. chapter 366.
13. Almeida PP, Sanches SGG, Carvallo RMM. Limiar da função de crescimento
das emissões otoacústicas por produto de distorção em neonatos Pró Fono.
2010;22(4):409-14.
14.
Kummer P, Janssen T, Wolfgang A. The level and growth behavior of 2f1-f2
distortion product otoacoustic emission and its relationship to auditory
sensitivity in normal heraring and cochlear hearing loss. J Acoust Soc Am.
1998;103(6):3431-44 .
15.
Neely ST, Johnson TA, Kopun J, Dierking DM, Gorga MP. Distortion-product
otoacoustic input/output characteristics in normal-hearing and hearing-
impaired human ears. J Acoust Soc Am. 2009;126(2):728-38.
16. Tiradentes JB, Coube CZV, Costa Filho OA. Estudo do padrão de respostas
das curvas de crescimento (dp growth) das emissões otoacústicas produto